了解 X 型腿的成因、發展與改善方法
X 型腿（膝內翻，Genu Valgum）是指孩子站立時，雙膝靠近甚至碰觸，但雙腳踝之間卻有明顯的距離，小腿看起來向外展開，整體下肢呈現「X」字型的排列。
這是兒童成長過程中常見的下肢型態變化。在特定年齡階段，輕微的 X 型腿屬於正常發展，但若角度過大或持續時間過長，則需要進一步評估與介入。
X 型腿可能影響孩子的步態穩定性、跑跳能力，以及長期的關節健康。家長若觀察到孩子走路內八、容易絆倒、或膝蓋不適，建議尋求專業評估。
X 型腿的下肢結構示意
物理治療師指導下肢穩定訓練
兒童的下肢排列會隨著成長而自然變化，這是正常的骨骼發育過程。了解各階段的典型表現，能幫助家長判斷孩子的狀況是否在正常範圍內。
嬰幼兒因為子宮內的姿勢影響，出生後下肢通常呈現 O 型排列，這是完全正常的，會隨成長自然改善。
下肢開始從 O 型慢慢轉直，部分孩子在此階段已開始出現輕微 X 型趨勢，屬於正常過渡。
此階段是 X 型腿最明顯的時期，大多數孩子會有輕微到中度的膝內翻。這是生理性的正常發展，多數會在 7～8 歲前自然改善。
下肢排列逐漸趨近成人的正常角度，X 型腿的外觀明顯減輕。大多數孩子在此階段完成下肢的自然矯正。
需要注意：如果孩子超過 8 歲，X 型腿仍然明顯（雙膝併攏時踝間距超過 8 公分），或者單側明顯比另一側嚴重，建議盡早接受專業評估，確認是否需要介入處理。
除了專業的物理治療訓練外，家長在日常生活中也可以從以下五個面向著手，幫助孩子的下肢發展。
W 字坐會使髖關節過度內旋，增加膝蓋向內的壓力，長期下來加重 X 型腿。鼓勵孩子採用盤腿坐、長坐或椅子坐姿。
選擇有適度足弓支撐、鞋底不過軟的鞋款。避免長時間穿拖鞋或無支撐的平底鞋，穩定的鞋具能幫助維持良好的下肢排列。
跑跳、攀爬、騎腳踏車、游泳等活動能自然地訓練下肢肌力與協調性。每天至少 30 分鐘的中等強度活動，是骨骼肌肉健康發展的基礎。
可以和孩子一起做簡單的居家運動：單腳站立練習、踮腳走路、螃蟹側走等，這些動作能強化臀肌與腿部外側肌群，改善下肢力學。
長時間久坐會使臀肌無力、下肢循環變差。減少 3C 使用時間，增加活動量，讓孩子的身體有足夠的活動刺激來促進正常發展。
以下姿勢容易加重 X 型腿：
建議從小培養正確坐姿與站姿，避免這些高風險姿勢。
高度相關，屬於典型的下肢力學連鎖問題。
當足弓塌陷（扁平足）時，腳掌會過度內旋（pronation），這股旋轉力會沿著脛骨向上傳遞，導致膝蓋被帶向內側，形成或加重 X 型腿。反過來，X 型腿也會增加足弓的壓力，形成惡性循環。
因此，改善 X 型腿時，通常需要同時處理足弓的問題，才能從根本改善下肢的力學排列。
間接影響，屬於身體連鎖代償的一環。
X 型腿改變了下肢的力學排列，骨盆為了維持平衡可能產生歪斜或旋轉，進而影響脊椎的排列。雖然 X 型腿不會直接「造成」脊椎側彎，但長期下來的代償模式確實可能增加脊椎不對稱的風險。
建議從下肢開始調整，同時觀察孩子的整體體態，必要時進行全面性的評估與訓練。